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大胸”女性患乳腺癌几率越大?答案竟然是这样的……

2016-04-08 阅读数:3792

现代社会,女性朋友拥有迷人的曲线往往更受青睐。尤其是上围比较丰满的女同胞们,走在大街上总能成为一道靓丽的风景线。网上一直流传着这样一个说法:胸部越大的女性患乳腺癌的几率远远高于平胸的女性。特别是近来哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果,更是让这个传言甚嚣尘上。

那么问题来了:乳腺癌的发生几率真的与乳房大小有关吗?胸部越丰满的女性难道更易患乳腺癌?华银君带着以上疑问,为大家一探究竟。

★哈佛大学公共卫生学院研究证实?
最近,哈佛大学公共卫生学院的一项研究,通过调查89268位年龄在29岁至47岁之间的女性,得出的结论是:在绝经前的,bmi小于25千克/平方米的较苗条妇女中,罩杯尺码d及以上的妇女乳腺癌发生率高于罩杯尺码a及以下的妇女,但这种关联在bmi大于25的偏胖女性中不明显。从该研究看来,满足一定条件前提下的“乳房大的乳腺癌风险更大”的确成立。

但是,美国《华盛顿邮报》网站刊登佩奇·温菲尔德·坎宁安撰写的题为《有关乳腺癌的5种荒诞说法》一文中,对此研究进行了反驳,在乳房大小问题上,科学界还存在不少争议,其中另一项研究得出的结论正好相反:肌肉组织密度原因导致胸部较小的女性患乳腺癌的风险可能更高,究竟该信谁,根本就无从考究。

★乳腺癌的风险不应只关注乳房大小
在我们积极探讨乳房大小是否会导致乳腺癌几率增高时,首先我们要弄清,为何会发生乳腺癌?其实,目前乳腺癌的发病原因尚不完全清楚,但大量的临床流行病学调查结果表明,雌激素与乳腺癌的发生密不可分。

现代医学研究表明,乳腺癌家族史是乳腺癌发病风险因素的重要预测因子,危险度与血缘关系的亲密程度、家系中患病人数等有关。对于家族遗传性乳腺癌病人,若能尽早预防其后代发病,则可以大大降低家族遗传性乳腺癌的发病。

★遗传性乳腺癌大约占所有乳腺癌的5%~10%
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在中国,每年超过160万人诊断为癌症,120万人因癌症而死亡。近年来,乳腺癌在我国的发病率逐年上升,发病年龄亦趋于年轻化。在乳腺癌人群中,遗传性乳腺癌占5%~10%。

家系中有三个或三个以上个体患乳腺癌则被称为“乳腺癌家族”。家族性乳腺癌在临床表现上具有发病早、双侧乳腺癌、多中心病灶等特点,同时具有家族聚集性,常染色体显性遗传。如果一直系亲属患病,那么发病风险比正常女性增加2倍。 

★遗传性乳腺癌相关基因
与遗传性乳腺癌相关的基因包括:brca1、brca2、p53、pten、chek2、atm、nbs1、rad50、brip1和palb2等。brca1、brca2基因突变在家族遗传性乳腺癌患者中占有很大的比例。

在遗传性乳腺癌患者中40%~45%存在brca1/2突变,而在乳腺癌和卵巢癌高发家族中80%的患者存在brca 1/2基因突变。brca1突变携带者一生患乳腺癌的几率大于80%,患卵巢癌的几率也达54%;brca2突变携带者一生发生乳腺癌的和卵巢癌的机率分别为45%和11%。 


典型病例

患者,女,27岁,发现左乳肿块2个月,入院手术病理诊断为乳腺癌。患者有家族史:姨妈患乳腺癌,爷爷患肺癌。对该患者血液进行乳腺癌相关致病基因检测。

结果表明:患者存在brca1基因突变,brca1是已经被证实了的致病性突变。此次检测对阻断该家族乳腺癌下行传播后代具有重要的意义。

★乳腺癌基因检测的作用
1.早发现
携带有brca1/brca2基因突变的人群,可以比普通人群更早开始乳腺癌的体检筛查和增加筛查的频率,以尽早发现癌变。
2.早治疗
诊断出有乳腺癌高风险的人群,可以进行化学药物预防及预防性手术以有效降低患乳腺癌的几率。
3.个体化治疗
对于乳腺癌患者brca1/brca2基因的检测可协助临床医生制定个体化治疗方案,降低医疗费用,提高五年生存率。
哪些人需要做乳腺癌基因检测
有乳腺癌家族史,尤其是家族中出现较年轻乳腺癌患者,可明确自己的患病风险;
乳腺增生性疾病及乳腺纤维瘤病史者,想确定自己基因是否异常者;
月经初潮早、周期紊乱、经期时间短者;
哺乳期乳量不足或哺乳时间、次数皆少的女性;
超过55岁才停经或绝经后使用雌激素的女性;
所有关注乳腺健康的人。

编者结语
对于文章开头提及的关于“女性朋友胸部越大患乳腺癌几率越高”的问题,目前在医学界尚未得到有效的证实。但有一点可以明确的是,对于有“乳腺癌家族史”的朋友,其患癌风险将会比普通人群高。

因此,华银君建议,对于所有关注乳腺健康的人群,如果条件允许,建议做相关检测(brca1/brca2基因检测),及早发现自身的问题所在,做到早发现、早治疗,拥有健康的生活。