广州华银康医疗集团股份有限公司-凯发k8娱乐官方网址

全国总部咨询电话: 400-888-1223 | 员工通道
微信二维码
在线客服
返回顶部

新闻

news center

客户中心
在线留言
申请单下载

咨询热线: 400-888-1223

打造特色平台,凝炼学术品牌|华银康血液病理综合诊断高峰论坛

2022-07-20 阅读数:411

      华银康血液病理综合诊断高峰论坛旨在通过专家的学术讲座,促进学术交流,推动学科建设,传递血液病理综合诊断理念,提升广大血液病理医生和临床血液科医生对血液淋巴系统良性肿瘤和恶性肿瘤的认知及诊断水平,进一步提升华银康集团血液病理综合诊断中心服务能力,打造专业品牌。


学术盛宴   开启新篇

      在集团“规模化、高端化、专业化、数字化”战略方针指引下,近日,由华银康集团血液病理综合中心举办的“血液病理综合诊断高峰论坛”在南方医科大学生命科学楼2楼远程病理会议室举行。




      本次论坛特邀北京友谊医院/北京陆道培医院周小鸽主任、南方医科大学第三附属医院赵彤教授、四川省人民医院徐钢教授、华银康集团血液病理综合诊断中心主任王夏教授主讲。会议由王夏教授主持。

      王夏教授在致辞中说,今天是2022年度的中点,按泊松规律,非随机事件大都是正态分布,即在中位点出现峰值。因此,今天的高峰论坛绝非偶然。今天的四位讲者,前两位讲淋巴结良性增殖性疾病,后两位讲骨髓恶性增殖性肿瘤,也是一个很好的平衡。

      本次会议以线上线下相结合的形式同时展开,和全国各地血液病理、临床检验及血液科同仁齐聚云端,在论坛上广泛交流、相互学习,共同提高中国血液病诊疗水平,推动血液病医疗事业的发展。

紧扣时代   服务健康

▲非淋巴瘤淋巴造血组织疾病诊断中的抗体选择



      周小鸽主任分享了“非淋巴瘤淋巴造血组织疾病诊断中的抗体选择”专题。他指出,在病理诊断中,一些良性疾病仍需作诊断和鉴别诊断,例如:传染性单核细胞增多症、kikuchi病、castleman病、rosai-dorfman病、igg4相关疾病、皮病性淋巴结炎(dl)、langehans组织细胞增生症。这些疾病要准确诊断,需要借助免疫组化,选择的原则是形态基础 特性抗体。




      紧接着,周小鸽主任用实例举出以上每种疾病的抗体选择方案和注意事项,表明以上疾病形态和免疫表型的区别。最后,周主任指出:淋巴瘤的诊断中常常需要与非淋巴瘤的淋巴造血组织疾病进行鉴别,其中免疫组化是重要的鉴别手段,用免疫组化有助于提高诊断和鉴别诊断水平。同时需要熟悉疾病的临床特点、形态特征、病变细胞的免疫表型、抗体的特异性和敏感性,表达模式、表达强弱,才能选择好抗体,做出恰当的判断。

▲imcd-tafro:一个新病种的定义与诊断




      王夏教授分享了“imcd-tafro:一个新病种的定义与诊断”专题。王夏教授首先讲述了imcd-tafro疾病的发现和医学定义的演变过程,阐述该疾病的临床分型以及组织学分类的融合与诊断标准。表明imcd、恶性肿瘤、自身免疫和感染性疾病之间存在显著的临床、组织学和免疫学重叠。然而imcd在自身免疫性疾病、恶性疾病和传染性疾病谱中的确切位置目前尚不清楚。




      王夏教授通过对tafro的临床症状以及与imcd-tafro关系的讲述,引出国际标准对imcd-tafro的定义。最后列举实际案例,并结合我国对该病的最新诊断与治疗共识,讲述了imcd-tafro的诊断原则。他表示,imcd-tafro是一个新的疾病,不同于cd和tafro,诊疗指南对于该病不同的亚型的治疗也不同。

▲浆细胞骨髓瘤病理诊断



      赵彤教授分享了“浆细胞骨髓瘤病理诊断”专题。她首先讲述了新近who对浆细胞骨髓瘤的归属问题,以及中国多发性骨髓瘤(mm)诊疗指南与nccn诊疗指南对mm的诊疗原则。强调骨髓活检归属血液病理亚专科,肿瘤活检归属骨肿瘤病理亚专科。然后通过mm的发现历程,讲述了mm的定义、发病情况、临床特征、临床影像学、临床亚型等,表明mm的诊断需要借助m蛋白检测、免疫球蛋白检测、免疫固定电泳检测、血/骨髓细胞涂片、流式细胞术检测和分子检测,每种检测都有其特定的标记和表达形式,mm的诊断需要借助多种检测技术结合临床和影像进行综合诊断。最后应用三个具体的实例讲述了mm的诊断,概括了免疫组化抗体的选择方案,比较了肿瘤活检与骨髓活检方法优劣,阐述了肿物活检与骨髓穿刺活检形态会存在一定的差异。




      她强调,mm是骨髓源性浆细胞多灶增生,常伴血清和尿m蛋白;是一类谱系广、形态多样,分布不均的肿瘤,形态可以是成熟浆细胞、中心细胞、中心母细胞、原始或浆母细胞样,也可表现为梭形细胞样、组织细胞样、透明细胞状、印戒细胞样或多形细胞性;骨髓分布呈间质灶性、结节小片状、弥漫大片状。免疫组化协助诊断非常必要(最少抗体为cd19、cd20、cd38、cd138、cd56、κ、λ;必要时加做ema 、 mum1 、imp3等)。同时强调mm目前是一种无法治愈、不断进展的疾病,利用流式细胞仪检测微小肿瘤残留评估治疗反应能够明显预测无病进展和总生存期,遗传学能很好地预测预后,遗传危险度分层主要基于fish分析分为标准危险、中度危险和高度危险。

▲骨髓增殖性肿瘤(mpn)的病理诊断及进展




      徐钢教授以“骨髓增殖性肿瘤(mpn)的病理诊断及进展”专题,讲述了mpns的定义、分类、发病机制、诊断标准及其进展。表明jak-stat信号通路异常活化是mpns发病的主要机制,mpn的组织形态学共性是巨核细胞增殖、形态异常及分布异常。bcr-abl1阴性mpns各亚型(pv、pmf、et)巨核细胞组织学形态与分布特征对鉴别诊断极为重要。pv、et、pre-pmf、overt-pmf都有典型的病理组织学形态特征。最后分享了who 2016年骨髓纤维化(mf)的半定量分级研究,即利用人工神经网络对骨髓活检网银染色数字图像进行骨髓纤维化定量分析。说明了使用通过强调线性形状的人工神经网络训练的像素分类数字图像分析算法进行骨髓纤维化定量分析的可行性和适用性,数字图像分析为定量评价骨髓纤维化提供了一种客观的方法。




      在分子水平,驱动基因jak2 v617f、mpl、carl是bcr-abl1阴性mpns主要诊断标准的基因标志,jak2 v617f阳性的et患者骨髓整体增生程度、红系及粒系增生程度均较高,呈高增殖状态。calr突变巨核细胞成簇分布更紧密,骨小梁旁分布,核畸形变更明显、怪异,裸核增多,并伴有更明显的胶原增生及骨硬化,纤维化程度高相关。故基因检测指标是诊断mpns的重要指标。但mpn的诊断仍需要骨髓组织形态学、基因检测、临床表现和实验室检查等来进行综合诊断。
本届华银康血液病理综合诊断高峰论坛汇聚了血液病理界的专家学者讲述“血液病故事”,学术报告涉及多种良性和恶性血液淋巴系统肿瘤;吸引了一大批临床血液病的同仁们,在会上会后讨论积极热烈,为血液病学科的发展起到了良好的推动作用。

      秉承“做世界一流的健康服务企业”企业愿景,华银康集团血液病理综合中心将不断推广综合诊断模式,提升诊断准确率,进一步强化科研学术交流氛围,为全集团血液病实验室人员“充电蓄能”,为血液病同仁提供了一个分享成果、相互借鉴、共同提高的平台,为我国血液病事业的发展做出更多的专业贡献。